一、单项选择题:本大题共30小题,每小题1分,共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。
1.产前诊断中,可用来观察胎儿体表畸形的方法是( )
A.B型超声检查
B.胎儿脐血穿刺
C.羊水穿刺
D.基因检测
2.妇科肿瘤患者进行放疗时,为预防放射性膀胱炎的发生,每日饮水量应( )
A.不超过1500ml
B.1500ml~2000ml
C.2000ml~3000ml
D.3000ml以上
3.为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,可在分娩前给孕妇应用( )
A.胰岛素
B.利托君
C.地塞米松
D.硝苯地平
4.关于妇科腹腔镜手术患者的术后护理措施,下列描述正确的是( )
A.全子宫切除患者术后禁止盆浴和性生活4周
B.每日用1:40络合碘冲洗外阴1次
C.伤口拆线后即可淋浴
D.术后常规吸氧3小时
5.妊娠期高血压疾病患者治疗过程中,首选的解痉药物是( )
A.地西泮
B.硫酸镁
C.甘露醇
D.缩宫素
6.关于妊娠与贫血的相互影响,下列描述正确的是( )
A.贫血对孕妇的影响不大
B.铁通过胎盘的转运是双向运输
C.重度贫血会导致胎儿生长受限
D.贫血孕妇不容易发生失血性休克
7.子宫内膜癌患者最常见的症状是( )
A.不规则阴道流血
B.阴道排液增多
C.腰背部疼痛
D.贫血
8.胎位异常可能会导致( )
A.前置胎盘
B.羊水过多
C.子宫破裂
D.巨大胎儿
9.下列不属于软产道异常的是( )
A.外阴异常
B.阴道异常
C.宫颈异常
D.输卵管异常
10.关于妇科腹部手术患者的术后护理措施,下列描述正确的是( )
A.术后2日内进流食
B.通常于术后24小时拔除尿管
C.术后每2小时监测一次生命体征
D.硬膜外麻醉未清醒前应有专人守护
11.下列属于胎儿窘迫临床表现的是( )
A.羊水呈绿色
B.胎心率150次/分
C.胎动3~5次/小时
D.NST有反应型
12.关于胎盘残留导致的晚期产后出血,下列描述正确的是( )
A.指导产妇每日外阴冲洗1次
B.产后血性恶露多,持续时间长
C.产后20余日出现大量急性出血
D.确诊胎盘残留后应立即切除子宫
13.最常见的外阴癌类型是( )
A.鳞状细胞癌
B.基底细胞瘤
C.前庭大腺瘤
D.恶性黑色素瘤
14.子宫颈癌患者早期最常见的临床表现是( )
A.疼痛
B.接触性出血
C.阴道大量排液
D.宫颈菜花样改变
15.关于妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿,下列处理错误的是( )
A.新生儿出生时留脐血检查血糖
B.新生儿出生后30分钟复查血糖
C.体重小于4000g者按正常新生儿处理
D.出生后30分钟开始定时滴服葡萄糖溶液
16.围绝经期妇女内分泌变化的特点是( )
A.LH下降
B.FSH下降
C.GnRH增加
D.雌激素增加
17.关于原发性痛经的疼痛特点,下列描述正确的是( )
A.常呈阵发性
B.通常位于脐周
C.一般可持续4~5天
D.多在月经来潮前几小时开始
18.子宫内膜异位症的病变,较少累及的部位是( )
A.宫颈
B.宫骶韧带
C.卵巢
D.子宫直肠陷凹
19.不需要进行肠道准备的妇科手术是( )
A.急诊剖腹探查术
B.全子宫切除术
C.经腹子宫肌瘤剔除术
D.肿瘤细胞减灭术
20.双胎妊娠分娩过程中,第一个胎儿娩出后,下列措施中错误的是( )
A.立即断脐
B.保持第二个胎儿为纵产式
C.严密观察及时发现胎盘早剥
D.立即采取措施娩出第二个胎儿
21.妇科肿瘤患者化疗过程中,最常见、最严重的副反应是( )
A.造血功能障碍
B.消化道反应
C.肝、肾功能损伤
D.皮肤反应
22.关于妊娠合并子宫肌瘤的处理原则,下列描述正确的是( )
A.积极治疗,及早剔除肌瘤
B.若无症状,可不做特殊处理
C.发生红色变性,立即手术干预
D.发现子宫肌瘤,剖宫产终止妊娠
23.关于经腹输卵管结扎的手术时间,下列描述正确的是( )
A.非妊娠妇女月经来潮前3~7天
B.人工流产后1周
C.哺乳期随时可行手术
D.剖宫产的同时
24.导致葡萄胎患者腹痛的原因是( )
A.子宫出血
B.子宫强烈收缩
C.卵巢黄素囊肿压迫
D.子宫过度扩张
25.某女,34岁,妊娠36周,胎膜早破1周,体温38℃,阴道分泌物有异味,考虑为宫腔严重感染拟行剖宫产手术。此情况应采取的最佳手术方式是( )
A.子宫下段剖宫产术
B.子宫体剖宫产术
C.古典式剖宫产术
D.腹膜外剖宫产术
26.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于( )
A.300ml
B.500ml
C. 800ml
D.1000ml
27.在阴道分娩过程中,中骨盆狭窄主要影响胎头( )
A.衔接
B.仰伸
C.内旋转
D.外旋转
28.妇科肿瘤患者放疗过程中若发生皮肤反应,出现时间多在照射后( )
A.4~6天
B.8~10天
C.12~14天
D.2周之后
29.高危妊娠监护中,早期妊娠监护的重点是( )
A.监护胎儿宫内状况
B.确定妊娠高危程度
C.判断胎盘功能
D.判断胎儿成熟度
30.先兆子宫破裂的主要临床表现是( )
A.胎动消失
B.病理缩复环
C.胎膜破裂
D.阴道流血
二、多项选择题:本大题共5小题,每小题2分,共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的,请将其选出。错选、多选或少选均无分。
31.下列属于遗传性疾病的是( )
A.染色体病
B.先天性疾病
C.先天性畸形
D.单基因遗传病
E.多基因遗传病
32.诊断女性不孕症的特殊检查包括( )
A.基础体温测定
B.输卵管通畅实验
C.诊断性刮宫
D.腹腔镜检查
E.阴道镜检查
33.关于妊娠期高血压疾病患者的护理措施,下列描述正确的是( )
A.产后发生抽搐时立即保持呼吸道通畅
B.第三产程积极预防产后出血,合理使用缩宫素
C.第二产程产妇应尽全力屏气用力,以缩短产程
D.第二产程初产妇行会阴侧切,并用产钳或胎头吸引器助产
E.经阴道分娩者,密切监测患者的血压脉搏、胎心和产程进展情况
34.关于妇科肿瘤化疗患者的护理内容,下列描述正确的是( )
A.住院期间严格卧床休息
B.保持病室清洁,定期消毒
C.严格控制探视人员
D.化疗间歇期避免户外活动
E.保持室内空气湿度在30%
35.下列属于阴道脱落细胞检查适应证的是( )
A.子宫颈病变检查
B.子宫体病变检查
C.胎盘功能检查
D.卵巢功能检查
E.输卵管功能检查
三、名词解释题:本大题共5小题,每小题3分,共15分。
36.周期性胎心率
37.紧急避孕
38.异常分娩
39.外阴白色病变
40.不孕症
四、简答题:本大题共5小题,每小题5分,共25分。
41.简述妊娠合并心脏病患者第二产程的护理措施。
42.简述脐带脱垂患者的护理措施。
43.简述产褥感染患者的处理原则。
44.简述子宫肌瘤患者的处理原则。
45.简述经前期综合征患者的护理措施。
五、论述题:本大题共2小题,每小题10分,共20分。
46.某女,28岁,G2P1。因“流产术后持续不规则阴道流血一个半月,伴咳嗽、痰中带血丝、呼吸困难2周”入院。查体:子宫不均匀增大、质软。尿HCG(+)。B型超声检查显示:子宫增大,肌层内可见高回声团边界清但无包膜。组织学诊断可见大量滋养细胞浸润和坏死出血,未见绒毛结构胸部X线检查可见棉球状阴影。其他未见异常。
根据以上资料,请回答:
(1)该患者当前最可能的两个医疗诊断;
(2)该类患者目前转移灶的护理。
47.某女,32岁,宫内妊娠37周。清晨不小心摔倒,随后出现持续性剧烈腹痛伴有少量阴道流血,来院就诊。查体:体温36.1℃,脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压90/50mmHg。产科检查:胎心听不清,胎位不清,子宫硬如板状,有明显压痛根据以上资料,请回答:
(1)该患者可能的医疗诊断;
(2)若确诊,对该类患者应采取的护理措施。