一、单项选择题:本大题共25小题,每小题1分,共25分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。
1.药物流产适用于妊娠( )
A.7周之内
B.8~10周
C.11~14周
D.14~27周
2.关于阴道镜检查的护理要点,下列描述正确的是( )
A.检查前1周内禁止性生活
B.检查后1个月内禁止盆浴
C.检查前72小时内不做妇科检查
D.不典型增生上皮涂以复方碘液后不着色
3.关于妇科阴式手术前的皮肤准备,下列描述正确的是( )
A.术前3日备皮
B.备皮时患者取平卧位
C.准备生理盐水备用
D.备皮后指导患者全身淋浴
4.下列不属于下丘脑性闭经原因的是( )
A.精神因素
B.药物因素
C.剧烈运动
D.脑垂体损坏
5.导致晚期产后出血的原因,不包括( )
A.胎膜残留
B.分娩时宫颈裂伤
C.剖宫产切口裂开
D.胎盘附着面复旧不全
6.关于妊娠合并心脏病妇女产褥期的处理,下列描述正确的是( )
A.产后最初2~3天宜卧床
B.产后不宜哺乳应回奶
C.产后腹部压沙袋24小时
D.产后应用抗生素3天
7.某孕妇,29岁,孕1产0,孕30周。因重度子痛前期住院治疗,突然出现持续性腹痛伴少量阴道流血。产科检查:子宫硬如板样,压痛明显,胎位打不清。应首先考虑为( )
A.先兆子宫破裂
B.先兆早产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
8.正常分娩过程中,胎头俯屈时的径线是( )
A.双顶径
B.枕颈径
C.大斜径
D.枕下前卤径
9.关于子宫的组织学特点,下列描述正确的是( )
A.子宫颈粘膜层由高柱状上皮构成
B.子宫内膜为紧贴子宫肌层的腹膜
C.子宫肌层分为功能层和基底层
D.子宫浆膜层由结缔组织构成
10.孕妇血容量达到高峰的时期,是在妊娠( )
A.26~28周
B.29~31周
C.32~34周
D.35~37周
11.关于母乳喂养的护理措施,下列描述正确的是( )
A.纯母乳喂养应3个月
B.每4小时喂一次
C.乳房肿胀可热敷
D.乳头皱裂者禁止哺乳
12.下列属于新生儿不易消化的营养物质是( )
A.淀粉( )
B. 脂肪
C.葡萄糖
D.蛋白质
13.常见的产道异常是( )
A.软产道异常
B.骨产道异常
C.子宫颈水肿
D.外阴水肿
14.下列胎位中,不属于剖宫产适应证的是( )
A.持续性枕后位
B.持续性枕横位
C.枕左前位
D.肩左前位
15.下列用于了解由于输卵管因素造成不孕的检查是( )
A.宫颈粘液检查
B.性激素测定
C.输卵管碘油造影
D.阴道细胞涂片
16.妇科肿瘤肺转移患者化疗时,最好的给药途径是( )
A.口服
B.肌内注射
C.静脉给药
D.腔内注射
17.关于放置宫内节育器的时间,下列描述正确的是( )
A.月经前3~7天
B.月经干净后3~7天
C.阴道分娩后4周
D.剖宫产术后6周
18.关于诊断性刮宫的护理要点,下列描述正确的是( )
A.术前3日应禁性生活
B.术前24小时禁食
C.术后休息1~3天
D.术后一个月复诊
19.关于正常孕妇分娩的准备,下列描述不正确的是( )
A.提前住院待产
B.备好新生儿用品
C.指导识别分娩的先兆
D.指导应对分娩不适的方法
20.发生胎儿窘迫时,缺氧早期的胎动可表现为( )
A.胎动次数无明显改变
B.胎动次数减少继而消失
C.先表现为减弱,继而频繁
D.先表现为频繁,继而转弱
21.产后出血最主要的原因是( )
A.宫缩乏力
B.胎盘因素
C.宫颈裂伤
D.凝血功能障碍
22.关于前庭大腺炎的临床表现,下述描述错误的是( )
A.炎症多发生于双侧
B.起初局部肿胀、疼痛
C.有时会致大小便困难
D.局部灼热感、行走不便
23.绒毛膜癌主要的临床处理原则是( )
A.及时清宫
B.全身化疗
C.免疫治疗
D.切除子宫
24.子宫颈癌的主要病理类型是( )
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.腺鳞癌
D.透明细胞癌
25.关于产后出血的治疗原则,下列说法正确的是( )
A.宫缩乏力时立即切除子宫
B.凝血功能障碍者输新鲜血
C.胎盘植入者立即手取胎盘
D.宫颈裂伤者及时填塞宫腔
二、填空题:本大题共15空,每空1分,共15分。
26.无排卵性功能失调性子宫出血最常见于 和围绝经期。
27.围绝经期是妇女 功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期。
28.产褥感染是分娩与产褥期因 创面受致病菌的感染所引起的局部或全身炎症的变化。
29.巨大胎儿在第二产程中常易发生 难产。
30.衡量新生儿生长发育与营养吸收程度的重要指标是 。
31.正常产褥期妇女,血性恶露持续的时间是 天。
32.胎儿与母体间进行物质交换的重要器官是 。
33.妇科肿瘤患者应用顺铂化疗时,每小时尿量要大于 ml。
34.卵巢癌有肠道转移患者,术前 天开始肠道准备。
35.夫妻一方因某种因素阻碍受孕,导致暂时不育,一旦得到纠正后仍能受孕者称为 。
36.在放置产钳时,当胎儿为 位,胎体娩出后,可使用后出头产钳协助娩出胎头。
37.恶性滋养细胞肿瘤发生脑转移时,癌细胞进入脑血管后的三个阶段,分别是 、脑瘤期和脑疝期。
38.子宫内膜癌最突出的症状是 。
39.绝大多数淋病是通过 直接传播。
40.胎盘滞留是指胎儿娩出 分钟,胎盘尚未娩出者。
三、名词解释题:本大题共5小题,每小题3分,共15分。
41.月经
42.产褥期
43.诊断性刮宫
44.侵蚀性葡萄胎
45.盆腔炎
四、简答题:本大题共5小题,每小题5分,共25分。
46.简述人工流产术后的宣教内容。
47.简述子宫收缩节律性的特点。
48.简述子澜前期的处理原则。
49.简述妊娠中晚期乳房的护理。
50.简述子宫肌瘤的临床表现。
五、论述题:本大题共2小题,每小题10分,共20分。
51.某女,39岁,以“绒毛膜癌,肺转移”收住院。给予甲氨蝶冷治疗6日后,出现体温升高达38.5℃。血常规检查:白细胞3.0×109/L,红细胞4.3×1012/L,血小板110×109/L。其他未见异常。
根据以上资料,请回答:
(1)该患者目前主要的化疗不良反应;
(2)该类患者的护理措施。
52.某女,妊娠30周,因头晕、无力、肢端麻木来医院就诊。门诊检查:血压130/80mmHg,心率90次/分,呼吸和体温正常。外周血涂片检查可见大而深染的红细胞,血红蛋白80g/L,红细胞计数低下。
根据以上资料,请回答:
(1)该孕妇可能的医疗诊断;
(2)该类孕妇的处理原则。