一、单项选择题:本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。
1.休克治疗中，应用血管扩张药前应特别注意（ ）
A.控制感染
B.纠正水电解质紊乱
C.控制原发病
D.补足血容量
2.男性，53岁，为其制定完全胃肠外营养支持方案时，补充氮(g)和热量(kcal)的最佳比例为（ ）
A.1:50~80
B.1:100~150
C.1:180~200
D.1:210~250
3.反映代谢性酸碱平衡最可靠的指标是（ ）
A.缓冲碱(BB)
B.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
C.酸碱度(pH)
D.标准碳酸氢盐(SB)
4.高浓度氧疗适用于治疗（ ）
A.慢性呼吸衰竭
B.慢性阻塞性肺疾病
C.严重低氧血症伴二氧化碳潴留
D. ARDS
5.外科急腹症患者的临床特点是（ ）
A.先发热后腹痛
B.腹痛多无固定部位
C.腹痛持续于病程的始终
D.对症治疗腹痛常能缓解
6.多数原发性肝癌的首发症状是（ ）
A.肝区疼痛
B.乏力
C.消瘦
D.腹水
7.男性，56岁，门静脉高压症患者，主诉食欲减退，其原因不包括（ ）
A.消化道充血
B.胃肠道消化吸收障碍
C.食物排空障碍
D.代谢减慢
8.女性，45岁，因车祸导致颅脑损伤，唤之睁眼，回答问题含混不清，刺痛躲避，其格拉斯哥评分为（ ）
A.15分
B.12分
C.10分
D.8分
9.男性，43岁，因损伤性气胸行胸腔闭式引流，不慎将胸腔闭式引流管拔出，正确的处理方法是（ ）
A.密切观察，暂不处理
B.吸氧
C.将引流管重新插入伤口
D.用手捏闭引流管口处皮肤
10.男性，67岁，食管癌患者，清晨起床突然出现大量呕血，提示癌肿（ ）
A.侵犯喉返神经
B.侵犯大血管
C.食管穿孔
D.组织脱落
11.女性，56岁，糖尿病足感染后出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为（ ）
A.发热间歇期
B.晚上临睡前
C.高热寒战时
D.清晨空腹时
12.大面积烧伤患者浸浴疗法时突然出现脉搏加快，提示患者可能出现了（ ）
A.虚脱
B.体温过高
C.感染加重
D.代谢加快
13.乳腺癌患者术后服用内分泌治疗药物，常规的服用时间为（ ）
A.2年
B.3年
C.4年
D.5年
14.高位肠梗阻患者的典型症状是（ ）
A.呕吐频繁
B.腹痛剧烈
C.腹胀明显
D.早期停止排便排气
15.青年男性，运动时右腹部受到剧烈撞击后出现急性腹痛，腹腔穿刺抽出不凝血，应考虑其可能出现了（ ）
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.胰腺损伤
16.输尿管结石患者绞痛发作时，最重要的处理方法是（ ）
A.大量饮水
B.应用抗生素
C.解痉止痛
D.立即手术治疗
17.对于尿酸结石患者不适合的食物是（ ）
A.菠菜
B.马铃薯
C.动物内脏
D.蛋黄
18.前列腺增生最重要的症状是（ ）
A.尿频
B.进行性排尿困难
C.尿潴留
D.尿流中断
19.老年骨折患者长期卧床极易出现的并发症是（ ）
A.泌尿系感染
B.坠积性肺炎
C.关节僵硬
D.肌肉瘫痪
20.颈髓损伤的患者术后减少呼吸道梗阻和防止肺部感染的重要措施是（ ）
A.定时变换体位
B.早期气管切开
C.雾化吸入
D.深呼吸训练
二、多项选择题:本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。
21.符合休克期表现的是（ ）
A.脉搏细速
B.血压稍高
C.紧张烦躁
D.毛细血管充盈迟缓
E.口唇青紫
22.肠内营养支持的优点是（ ）
A.符合生理
B.方便安全
C.价格便宜
D.有利于保护肠粘膜屏障功能
E.可以迅速补充营养
23.原发性肝癌患者于手术期预防其发生肝性脑病的措施有（ ）
A.术前3天肌内注射维生素K1
B.术前肠道准备
C.术后早期卧床
D.术后间歇吸氧3～4天
E.给予富含支链氨基酸的制剂
24.肝外胆管结石合并胆管炎的典型表现是（ ）
A.腹痛
B.寒战和高热
C.黄疸
D.乏力
E.厌食
25.肺癌患者的晚期表现包括（ ）
A.体温升高
B.刺激性干咳
C.声音嘶哑
D. Horner综合征
E.出现吞咽困难
26.关于结肠造口的护理措施，以下正确的是（ ）
A.造口周围涂氧化锌软膏
B.每天消毒造口周围皮肤
C.造口袋满1/3时应立即更换
D.用温水清洗造口周围皮肤
E.造口袋底盘每天更换
27.术后患者应用局麻药或阿片类镇痛药进行止痛时的常见并发症有（ ）
A.呼吸困难
B.低血压
C.恶心、呕吐
D.瘙痒
E.尿潴留
28.造成甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难的常见原因有（ ）
A.伤口出血
B.喉头水肿
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.双侧喉返神经损伤
29.导致胃十二指肠溃疡的常见原因有（ ）
A.胃酸分泌过多
B.胃黏膜破坏
C.HP感染
D.A型性格
E.长期服用非甾体类抗炎药
30.为了预防骨筋膜室综合征的出现，上肢骨折后早期要密切观察患肢的（ ）
A.皮肤颜色
B.感觉
C.脉搏
D.关节活动度
E.疼痛
三、名词解释题:本大题共4小题，每小题3分，共12分。
31.要素制剂
32.墨菲氏征阳性
33.脓毒症
34.TURP综合征
四、简答题:本大题共4小题，每小题6分，共24分。
35.简述经外周静脉置入中心静脉导管冲洗的护理要点。
36.简述急性脑疝患者的急救护理。
37.列举乳腺癌术后患侧上肢保护的方法。
38.简述结肠癌术前肠道准备的方法。
五、病例分析题:本大题共2小题，每小题12分，共24分。
39.男性，48岁，因“无痛性、进行性皮肤巩膜黄染半月”入院。半月前，自觉全身皮肤瘙痒并发现皮肤巩膜黄染，尿色呈浓茶色，无腹痛、发热。自行服用消炎利胆药物，黄疸未见消退并有加重趋势，发病以来体重下降5kg。实验室检查:cea和CA19-9升高，B超检查示胰头肿大，胰管扩张。
请结合病例回答:
(1)患者出现黄疸的原因?
(2)如何缓解患者皮肤瘙痒?
(3)此患者首选的治疗方法是什么?
(4)此方法治疗后48小时内出血的预防和护理要点有哪些?
40.女性，65岁，近1周无明显诱因出现腹部隐痛，近2日腹痛加重，呈阵发性绞痛，伴有恶心、呕吐，无排便排气，急诊入院。查体T38.5℃，P90次/分，R21次/分，BP100/70mmHg，腹胀明显，可触及有压痛的肠袢，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部摄片可见胀大的肠袢及多个气液平面。患者2年前曾因“急性化脓性阑尾炎”行阑尾切除术。请结合病例回答:
(1)该患者可能的诊断是什么?
(2)列举3个主要护理诊断或护理问题。
(3)目前主要的护理措施有哪些?
