一、单项选择题:本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。
1.下述属幻觉的是（ ）
A.虚幻的知觉
B.歪曲的知觉
C.体感异常
D.视物变形
2.“草木皆兵”是一种（ ）
A.感觉障碍
B.幻觉
C.错觉
D.感知综合障碍
3.下列属思维形式障碍的是（ ）
A.患者总怀疑自己说错了话，反复追问
B.患者高热胡言乱语，说是钢铁炼成的人
C.患者认为别人议论是在说自己的坏话
D.患者认为自己的大脑被电脑控制了
4.下列属思维内容障碍的是（ ）
A.患者感觉护士的脸变成青色的
B.患者感觉腹部不固定部位被牵拉、挤压
C.患者感觉脑子变迟钝了
D.患者感觉胃没有了，血液停滞了
5.具有表演型性格的人易患（ ）
A.癔症
B.强迫障碍
C.广泛性焦虑障碍
D.恐怖障碍
6.在躯体疾病的晚期或严重迁延不愈时，最常见的精神症状是（ ）
A.脑衰弱综合征
B.意识障碍
C.遗忘综合征
D.精神病性症状
7.阿坎酸治疗酒依赖的主要作用机制为（ ）
A.可逆性的抑制乙醛脱氢酶
B.不可逆性的抑制乙醛脱氢酶
C.增强大脑中GABA的传导
D.降低大脑中GABA的传导
8.诊断神经性厌食症体重下降的标准为（ ）
A.低于标准体重17.5％或更低
B.低于标准体重15.5％或更低
C.BMI≤17.5
D.BMI≤15.5
9.精神发育迟滞患者中因染色体异常所致的是（ ）
A.脆性X综合征
B.半乳糖血症
C.高胱氨酸尿症
D.苯丙酮尿症
10.典型内源性抑郁症患者抑郁情绪的特点为（ ）
A.白天夜晚都不好
B.下午加重
C.晨重夜轻
D.夜重晨轻
11.下列属精神障碍护理学学科任务的是（ ）
A.帮助患者认识疾病的困扰
B.为专业人员提供操作规范或指南
C.为患者维护自尊及安全
D.合理的示弱
12.治疗酒依赖戒断综合征的首选替代药物为（ ）
A.纳曲酮
B.补充B族维生素
C.苯二氮卓类药物
D.己酮可可碱
13.诊断首次抑郁发作的病期，应至少持续（ ）
A.1周
B.10天
C.2周
D.3周
14.可引起精神性不良反应的常见药物是（ ）
A.尼莫地平
B.西比灵
C.哈伯因
D.洋地黄
15.下列药物中属NE和DA再摄取抑制剂的是（ ）
A.安非他酮
B.氟西汀
C.文拉法辛
D.吗氯贝胺
16.患者突然感到脑中不由自主涌现出大量异己且杂乱无章的想法，不能控制，这一症状是（ ）
A.强迫观念
B.强制性思维
C.破裂性思维
D.被控制感
17.患者打开空调听到压缩机嗡嗡声的同时还听到“有毒”“有毒”，这一症状是（ ）
A.反射性幻觉
B.持续言语
C.感知综合障碍
D.功能性幻觉
18.患者坚持认为所住的病房既是医院又是监狱，这一症状是（ ）
A.定向障碍
B.象征性思维
C.错构
D.逻辑倒错性思维
19.医生为患者查体，让抬左手，患者却抬右手，让张嘴反而紧闭口唇，这一症状是（ ）
A.木僵
B.作态
C.被动违拗
D.主动违拗
20.老年痴呆患者，家人强迫其更衣，患者突然出现强烈愤怒，骂人，甚至动手打家人，这一症状是（ ）
A.被害妄想
B.病理性激情
C.情感暴发
D.灾难反应
二、病例串选择题:本大题共有四个简要病例，每个病例有五个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。
病例1:
女性，25岁，商店营业员，1周来无明显诱因出现话多，上班早，说自己不困，精神特好，有使不完的劲儿，还经常“助人为乐”，花钱大手大脚，好打扮自己，喜和异性交往，称要找一个真正的白马王子。家属报告，3年前曾有过类似表现。
21.首先考虑的诊断是（ ）
A.躁狂发作
B.青春型精神分裂症
C.双相情感障碍
D.偏执型精神分裂症
22.治疗首选（ ）
A.齐拉西酮
B.锂盐
C.伏氟沙明
D.双硫仑
23.该患者主要原发症状（ ）
A.焦虑
B.情感低落
C.情感高涨
D.恶劣心境
24.睡眠护理要求（ ）
A.给予大剂量安眠药
B.首先提供安静的环境
C.分析患者的行为目的
D.让患者按自己意愿行事
25.饮食护理要求（ ）
A.患者拒食时给予强迫进食
B.集体就餐鼓励患者“助人为乐”
C.提供高营养易消化的饮食
D.依患者情绪状态随时进食
病例2:
男性，46岁，工人，家属反映，近3个月多次半夜睡觉闭着眼睛，突然讲话、喊叫、大笑，有时双上肢还连续舞动、踢腿、坐起，甚至跳下床，很吓人，早上对晚上的表现不能回忆。PSG异常。
26.首先考虑的诊断是（ ）
A. PTSD
B. RBD
C. VD
D.惊恐障碍
27.治疗首选（ ）
A.卡马西平
B.氯丙嗪
C.帕罗西汀
D.氯硝西泮
28.缓解该病首选药物的剂量每次是（ ）
A.0.5-2mg
B.20-40mg
C.25-50mg
D.100-200mg
29.本病发生在睡眠过程中（ ）
A.NREM
B.NREM1期
C.REM
D.NREM3-4期
30.以下属于安全护理措施的是（ ）
A.选择软硬适度的床垫、降低床的高度
B.消除环境中的不良刺激
C.观察患者的睡眠情况，记录入睡时间
D.指导患者不要从事危险工作，避免发生意外
病例3:
女性，30岁，务农，结婚5年，与公婆、小姑住在一起，一直郁闷，丈夫又让她忍着。近两年感全身疼痛、吃东西后反酸、腹胀且性冷淡、月经紊乱、心情不好，有时心烦、坐立不安、睡眠时好时坏，平时性格心眼小且敏感。身体检查未见异常。
31.首先考虑的诊断是（ ）
A.抑郁发作
B.广泛性焦虑障碍
C.躯体疾病所致精神障碍
D.躯体化障碍
32.治疗首选（ ）
A.托莫西汀
B.西酞普兰
C.加兰他敏
D.佐匹克隆
33.该病病程至少持续（ ）
A.半年
B.1年
C.1.5年
D.2年以上
34.患者的护理问题是（ ）
A.舒适度改变
B.暴力行为的危险
C.社交障碍
D.不合作
35.为防止医源性不良影响，护士的做法应当（ ）
A.满足患者的生活需求
B.要有科学依据，与医生保持高度一致
C.加强心理护理
D.鼓励患者参加康复活动
病例4:
男性患儿，5岁，进诊室后与大夫无目光交流，叫其名字也没反应，机械反复拧诊室水龙头，阻止则哭闹。家长反映在家不理父母，也不和小朋友玩，很少讲话，有时吐字不清，有时用脚尖走路，咬人、扔东西。
36.首先考虑的诊断是（ ）
A. Tourette综合征
B. ADHD
C.精神分裂症
D.孤独症
37.治疗首选（ ）
A.特殊教育
B.盐酸哌甲酯
C.氟哌啶醇
D.阳性强化疗法
38.对该病遗传影响表述正确的是（ ）
A.该病无遗传影响
B.遗传度约在50％以上
C.遗传度约在90％以上
D.遗传影响可以忽略
39.该病的临床基本特征是（ ）
A.秽语抽动
B.社会交往障碍
C.兴趣广泛
D.注意力不集中
40.可辅助控制患者情绪行为问题的药物是（ ）
A.利培酮
B.择思达
C.安非他酮
D.米氮平
三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。
41.感应性妄想
42.强制性哭笑
43.肝性脑病
44.耐受性
45. Ganser综合征
四、简答题:本大题共5小题，每小题6分，共30分。
46.简述护患沟通开始阶段的沟通目的及主要技巧。
47.简述谵妄患者的安全护理。
48.简述应激相关障碍患者的主要康复护理内容。
49.简述心理治疗中家庭治疗的理论基础。
50.简述何为康复医学及其与临床医学的主要区别。
五、病例分析题:本大题共1小题，15分。
51.请结合病例回答以下问题:
(1)请写出“精神检查”中划线部分①⑤的精神症状名称(注明标号)
(2)结合病史及精神检查，说明症状学诊断和疾病学诊断。
(3)简述对患者服药依从性的管理。
(4)写出对患者的护理目标。
男性，28岁，未婚，大学文化，某公司业务员。
近半年来，可能工作压力大，渐出现失眠，之后同事发现患者举止反常，多次无故找领导和同事理论，甚至争吵，发火，说领导、同事背后议论他，搞小动作，不怀好意，在家经常半夜向外乱跑，说有人要抓他害他，上班经常迟到，注意力不集中，业务一塌糊涂，近1个月明显加重，坚决不上班，在家胡言乱语，经常夜里不睡，白天不出门不见人，患者父母劝其看病，患者不听，因患者病情明显，可能有意外行为，但又不承认有病，拒绝治疗，遂经家人同意，并在家人的强迫下收住院治疗。
家族史:叔叔患有精神病，表现疑人迫害，具体诊断不详。
个人史:行二，上有一姐姐，平素性格偏内向，22岁大学毕业，在现公司工作6年，工作表现好，人际关系一般，否认烟酒史，曾谈过2次女朋友，自己认为不满意，之后主动分手，否认重大精神刺激。
既往史:体健，无重大躯体疾病史。无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现异常。
精神检查:意识清楚，接触一般，定向力可，对答切题，问患者为什么多次半夜向外跑，患者称①在耳边能听到一个男人的声音，“快跑，否则就要大难临头”，同时眼前看到白光，②身上还有被电击的疼痛感，所以不得不向外跑;患者称③有时自己想什么，如想到喝水，就能听到声音说“喝水、喝水”，挺奇怪的;问患者为什么经常和领导或同事发火，“他们总在背后议论我，话里有话，说我的坏话，我办公的电脑突然死机，也是他们搞的鬼”;④“走在街上有人跟踪我，监视我，我也没犯法，为什么要抓我”;患者还称⑤自己的想法没说出来，不知何故周围人都能知道，感觉自己没有隐私了，很恐惧，但说到恐惧，患者表情平淡，没有什么变化;患者不认为自己有病，不愿意住院，患者对医生说“送我到这的不是我的亲生父母，其实我是将门后代”，“你们是串通一气想整死我”
